Aanmelden als lid van Qlix

 

Het lidmaatschap van Qlix kost € 8,50 per maand (voor postactieven € 3,75 per maand).
Kies je welkomstgeschenk, vul het formulier in en wordt lid van Qlix. Binnen 10 dagen krijg je het welkomstpakket toegestuurd.

 

Welkomstgeschenk: Kies een geschenk Pennenset

 

Ingangsmaand lidmaatschap Kies een maand Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December

ingangsmaand: :: Het lidmaatschap gaat in op de 1e van de maand van uw keuze.

 

Persoonlijke gegevens:

 

Voornaam:

 

Voorletters:

 

tussenvoegsel

 

Achternaam

 

Geslacht:

Man
Vrouw

 

Straatnaam:

 

Huisnummer

 

toevoeging

 

Postcode:

 

Woonplaats:

 

E-mail adres:

 

Geboortedatum:

 

Telefoonnummer:

 

Bankrekeningnummer:

 

 

Zakelijke gegevens:

 

Personeelsnumer:

 

Naam bedrijf:

 

Standplaats:

Standplaats: :: de plaats waar je werkt. Werk je vanuit huis vul hier dan "thuis"in.

 

Afdeling:

 

Functie:

 

Het lidmaatschap van Qlix gaat in op de eerste van de maand van ingang en wordt aangegaan tot wederopzegging en voor minimaal één kalenderjaar. Opzegging is mogelijk aan het eind van een kalenderjaar met in achtname van een opzegtermijn van één maand. De voorwaarden voor lidmaatschap zijn opgenomen in onze statuten.

 

Akkoord:

Ja, ik geef me op als lid van Qlix en heb kennis genomen van de Statuten en de opzegtermijn.

 

Indien u het, bij automatische incasso, niet eens bent met de afschrijving, heeft u 56 kalenderdagen de tijd om uw bankkantoor opdracht te geven het bedrag terug te boeken.

 

Akkoord:

Ja, ik ga akkoord met automatische incasso.